Premier avantage de l’évolution en DAC, nous allons bénéficier d’un nouvel outil numérique de coordination : Parcéo !
Ce système d’information, accessible sur mobile, permet de pouvoir partager un dossier patient et échanger de manière sécurisée des informations sur les prises en charge entre membres de l’équipe de soin. Ainsi il propose une messagerie instantanée, sorte de cahier de liaison et l'identification rapide des intervenants et suivis en cours sur une ligne de vie.
Un module spécifique sera déployé pour nos missions mais si vous le souhaitez, vous pouvez déjà utiliser cet outil gratuit pour échanger entre professionnels en toute sécurité.
Pour vous connecter, créer un compte sur https://bienvenue.pulsy.fr puis télécharger l'application PARCEO 2022 sur votre mobile.

Depuis 2021, nous participons à une expérimentation d'accompagnement psychologique des patients atteints de cancer : 10 consultations avec un psychologue en ville sont financées pour chaque patient orienté par son médecin généraliste, oncologue ou par l’équipe de soin.
Cette expérimentation n'a pas eu le succès que nous espérions et les inclusions ont été faibles sur les 3 territoires d’expérimentation. Différentes pistes ont été évoquées pour expliquer ce faible taux d’inclusion : communication à parfaire, impact de la crise sanitaire, manque de connaissance et d’habitude de travail avec les psychologues, offres parallèles, critères d’entrée dans le dispositif limitant et parfois décourageant pour les prescripteurs, délai d’appropriation par les prescripteurs…
L'expérimentation prend fin au 31/12/2022 et le dispositif national "parcours cancer", moins favorable prendra le relais avec un panier de bilans et consultations activité physique adaptée, psychologue, diététicien (1 bilan et 6 séances d’1/2h maximum). Il reste des crédits pour que les personnes concernées puissent bénéficier de 10 séances complètes : c'est le moment de les orienter pour que l'accompagnement puisse débuter avant le 31/12 !
Pour plus d'information, parlez-en à votre médecin ou contactez la MRSL au 03 55 66 81 00 - contact.mrsl@sante-lorraine.fr
https://mrsl.docvitae.fr/psy_cancer.html

Après la fusion de Réseaulu et de la Maison du Diabète en 2012, la mise en place en 2016 de la CTA et de la coordination en Cancérologie puis la PTA en 2019, la Maison des Réseaux de Santé de Lunéville est engagée dans une nouvelle démarche de transformation par l’intégration à compter du 1 janvier 2023 du Dispositif d’Appui à la Coordination de Meurthe et Moselle (DAC 54).
Des travaux sont menés entre tous les acteurs depuis avril et ont abouti à la définition des grands principes suivants :
- le DAC 54 réunira les réseaux, CTA, PTA, MAIA et Cellules de Coordination de Meurthe et Moselle
- il sera porté par une nouvelle association qui a été créée le 18 octobre 2022 dont l’AG se tiendra le 20 décembre.
- sa gouvernance sera portée par le CA de cette association, 6 commissions de proximité dont une pour le territoire du Lunévillois et Sel et Vermois, et 1 commission ETP
- sa direction sera opérée par un comité de direction composé de 3 postes de directeurs
- il sera constitué de 6 antennes (Longwy, Briey, Pont à Mousson, Toul, Nancy et Lunéville) et son siège sera indépendant et situé à Nancy
- chaque antenne s’appuiera sur les équipes en place, celle de la MRSL sur notre secteur, avec des fonctions de responsable d’antenne, d’assistants, de référents de parcours et de médecin. 2 rencontres entre toutes les équipes ont déjà été organisée en avril et septembre.
- il disposera d'un nouveau numéro unique départemental qui basculera automatiquement les appels vers l'antenne de proximité
Les missions du DAC seront recentrées autour de :

• L’appui aux professionnels par une réponse globale aux demandes d’appui des professionnels, en concertation avec les médecins traitants : accueil (n° unique), analyse de la situation, évaluation globale à domicile, orientation, mise en relation, planification des prise en charge, suivi...
• L’accompagnement des usagers en subsidiarité avec les dispositifs existants
• La participation à la coordination territoriale entre les professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux et les structures : favoriser l’interconnaissance, participer aux instances territoriales, mettre en place des outils partagés.

Il portera comme mission complémentaire l'Education Thérapeutique du Patient (ETP) au travers d’un pôle spécifique.
Le Conseil d’Administration de la MRSL a validé le 7 octobre dernier le traité de fusion, une Assemblée Générale Extraordinaire se tiendra le 13 décembre prochain pour entériner cette fusion.
Cette évolution a pour objectif d’harmoniser les pratiques et le service rendu à l’échelle départementale à moyens constants. Nous vous invitons à intégrer la gouvernance du DAC dans un des 7 collèges : professionnels de santé libéraux, centres de santé & structures d’exercice coordonné,  Représentants des Usagers, Collectivités territoriales, Etablissements de santé, Structures de cohésion sociale, Structures d’accueil médico sociales ou services du domicile. Vous pouvez également candidater pour siéger à la commission de proximité de notre secteur afin de veiller à la cohérence de la stratégie du DAC avec les enjeux de notre territoire.
Nous comptons sur vous pour nous suivre dans cette nouvelle aventure !

​Pour qui ?
Le parcours de soin OBEPEDIA s’adresse aux enfants et adolescents âgés de 3 à 18 ans et souffrant d’obésité sévère et/ou complexe.

Pourquoi ?
11 Centres Spécialisés de l’Obésité (CSO) dont le CHRU de Nancy ont été sélectionnés par la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) pour mettre en place l’expérimentation OBEPEDIA.

Comment ?
L’innovation du parcours OBEPEDIA est la double coordination hôpital-ville permettant une prise en charge et un accompagnement optimisé, adapté et personnalisé pour chaque enfants/adolescent à domicile. Un suivi diététique, psychologique, médical, en activité physique adaptée et social seront proposés en fonction des besoins et attentes du patient et sa famille.

Par qui ?
Des équipes pluriprofessionnelles de proximité interviennent au domicile des patients (infirmiers, diététiciens, psychologues, enseignants en activité physique adaptée, professionnel du social…)

Quand ?
Le parcours de soin OBEPEDIA se déroule sur 2 ans pour le patient. Il comprend une phase intensive de 4 mois, suivi par une phase d’accompagnement de 8 mois.

Où ?
Suite à un bilan initial réalisé au CSO du CHRU de Nancy, le domicile du patient est au cœur du parcours de soin. Les professionnels de proximité interviennent au sein de l’environnement familial.  

En France, en moyenne 143 000 enfants vivent dans un foyer où les femmes sont victimes de violences conjugales physiques et sexuelles ! 40% de ces enfants ont moins de 6 ans. De nombreuses études démontrent que le temps de la grossesse est identifié comme un temps de « crise » en matière de violences conjugales, car elle peut être l’instant où apparaissent les premières violences au sein du couple (ou encore, une escalade de la violence déjà présente). En effet, le bébé peut être perçu comme celui qui va rompre le rapport exclusif entre les deux membres du couple, un vécu parfois insupportable s’accompagnant de violences dès la grossesse, exposant alors l’enfant à naître à ces violences.

Témoins de ces violences, ou directement touchés, des dizaines de milliers d’enfants en souffrent. Les conséquences sont néfastes pour leur développement, leur santé physique, leur santé mentale, ainsi que dans leur perception des relations interpersonnelles, affectives et amoureuses, et plus particulièrement du rapport entre les femmes et les hommes.

Par conséquent, le Centre d’Information sur les Droits des Femmes et des Familles (CIDFF) de Lunéville propose de mettre en place un accompagnement psychologique, nommé « #Et moi dans tout ça ? », en direction des enfants co-victimes en déployant des dynamiques collectives sous forme de groupes de paroles, animées par une psychologue clinicienne libérale et une travailleuse sociale (éducatrice Jeunes Enfants ou éducatrice spécialisée) salariées du CIDFF.

Un groupe de paroles encourage l’expression ouverte des sentiments, des souffrances, des émotions, des questionnements…Dans ce groupe, l’enfant sera libre de pouvoir échanger avec d’autres enfants qui vivent une situation différente mais semblable. Cela leur permettra de se rendre compte qu’ils ne sont pas seuls à vivre cette situation complexe et qu’ils ne sont pas si différents de leurs pairs. Ils pourront parler de leur vécu et poser toutes les questions qu’ils souhaitent.

Ces groupes se déploieront à travers une dynamique de 10 ateliers d’une durée variant de ½ heure à 1 heure jusqu’à 2 heures, selon les âges des enfants accueillis dans les groupes.

Vous trouverez, ci-dessous, une fiche produit détaillant l’accompagnement « #Et moi dans tout ça ? », ainsi qu’une affiche et des flyers à diffuser ainsi qu'une fiche « Navette », permettant de nous orienter le public que vous pourriez repérer.

Nous restons à votre disposition pour échanger sur ce projet, qui nous l’espérons, permettra d’accompagner le plus d’enfants co-victimes de violences possible.

C.I.D.F.F. du Lunévillois - Meurthe et Moselle Sud
​9, rue René Basset 54300 LUNEVILLE
Téléphone : 03 83 74 21 07
Site Internet : http://meurtheetmoselle-luneville.cidff.info/

Depuis janvier 2021, un dispositif d’interprétariat téléphonique  pour 185 langues est mis à disposition de tous les médecins et sages-femmes exerçant en libéral dans la
région Grand Est par l’Agence Régionale de Santé. Depuis mars 2022, il est également ouvert aux infirmiers libéraux.
Inscription préalable auprès de CODAGE par mail à codage.interpretariat@gmail.com.
​+ d'infos pour la Lorraine (54/55/57/88) auprès du Réseau Gérard Cuny - PTA
Métropole Grand Nancy : 03.83.45.84.90 de 8h00 à 17h30 du Lundi au Vendredi

​Dans le cadre du dispositif "parcours global après le traitement d'un cancer", les personnes traitées récemment pour un cancer peuvent bénéficier, sur prescription médicale, de :

• séances d'accompagnement psychologique
• consultations diététiques
• bilan en activité physique adaptée

Ces séances sont accessibles aux patients atteints d'un cancer dont les traitements "actifs" (chimiothérapie IV et radiothérapie) sont terminés et depuis moins d'un an.
Elles sont assurées par des professionnels libéraux installés sur notre secteur et en complément de l'offre déjà disponible sur notre territoire.
Pour toute question et identifier l'accompagnement adapté à votre patient, contactez la MRSL : 03.55.66.81.00 ou rendez vous sur notre site internet : mrsl.fr
​
* traitements type radiothérapie ou chimiothérapie terminés depuis moins d’un an ou chimiothérapie per os ou hormonothérapie en cours ​

Face à une situation complexe, chaque professionnel, seul, peut se trouver en difficulté, l’analyse et l’échange avec d’autres professionnels, d’horizons différents est une voie pour améliorer la qualité de l’accompagnement proposé. C’est en ce sens que se sont développés la commission d’analyse des situations complexes sur le Lunévillois et l’instance d’évocation des situations complexes du RAISO sur le Sel et Vermois.
Ces dispositifs réunissent différents acteurs pour trouver ensemble des réponses à des situations inquiétantes mais non urgentes. Leur principe est d’échanger autour de la situation avec un ensemble d’intervenants aux compétences complémentaires pour identifier des pistes d’accompagnement de la personne.
Sur le Lunévillois, la commission d’analyse des situations complexes est animée par Catherine Rouger, Coordinatrice du Conseil Local de Santé Mentale du Pays Lunévillois et réunit une fois par mois au CMP de Lunéville : un médecin psychiatre, un élu, des représentants du Conseil Départemental, de la Maison des Réseaux de Santé de Lunéville, des Forces de l’Ordre, du CIDFF, de la Mission Locale, de l’UDAF, d’Espoir 54, du CCAS de Lunéville, du CAARUD, et de l’association ARS.
Pour solliciter la commission, contacter Catherine Rouger au 03 83 92 84 49 ou catherine.rouger@pays-lunevillois.com.
​Sur le Sel et Vermois, le RAISO (Réseau d’Accompagnements d’Informations de Suivis et d’Orientations) fondé par la Maison Départementale des Solidarités et la Maison Antigone a mis en place l’instance d’évocation des situations complexes. Les membres du RAISO sont des professionnels de la Maison Antigone, du CMP enfants/adolescents, des cadres, travailleurs sociaux et médico-sociaux de la Maison Départementale des Solidarités, l’infirmière scolaire et la CPE du collège de St Nicolas, la directrice de la MAPEJE (Maison de la Parentalité). Ils se réunissent une fois par mois et sont tous signataires d’une charte qui précisent les conditions du partage de l’information.
L’instance d’évocation des situations complexes peut être saisie en sollicitant la responsable de la Maison Départementale des Solidarités du Sel et Vermois, Mme Isabelle Guédel, au mail suivant : raiso@departement54.fr.
Ces deux dispositifs sont des ressources précieuses pour l’équipe de la MRSL qui au-delà d’y partager ses compétences, vient s’enrichir des expériences et expertises de chacun.